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Ultrassonografia · TUSS 40901122

Modelo de laudo de ultrassom de abdome total normal

O laudo normal completo, seção por seção, para copiar e usar como base. Ou dite só os achados no Tomeo: o que você não falar recebe a frase normal abaixo e a impressão sai pronta.

Laudo normal

ABDOME TOTAL

Técnica

Exame realizado com transdutor convexo multifrequencial, em tempo real.

Análise

Fígado
Fígado com dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea. Ausência de lesões focais.
Vesícula biliar
Vesícula biliar normodistendida, de paredes finas e conteúdo anecoico.
Vias biliares
Vias biliares intra e extra-hepáticas sem dilatação.
Pâncreas
Pâncreas de dimensões e ecotextura normais, nas porções visibilizadas.
Baço
Baço de dimensões normais e ecotextura homogênea.
Rins
Rins tópicos, de dimensões normais, com boa diferenciação corticomedular. Ausência de cálculos ou hidronefrose.
Aorta e retroperitônio
Aorta abdominal de calibre normal nos segmentos visibilizados.
Bexiga
Bexiga com boa repleção, paredes finas e conteúdo anecoico.
Cavidade
Ausência de líquido livre na cavidade abdominal.

Impressão

Ultrassonografia de abdome total dentro dos limites da normalidade.

Modelo de referência. Ajuste ao protocolo do seu serviço. A responsabilidade pelo laudo é do médico que o assina.

Ditado

Você fala só o que mudou

Um ditado de exemplo, do jeito que sai do microfone, já pontuado:

“Fígado com dimensões aumentadas e ecogenicidade difusamente aumentada compatível com esteatose grau 2. Vesícula biliar com cálculo móvel de 1,4 cm sem sinais de colecistite. Rim direito com cisto simples cortical de 1,1 cm no polo superior. Pâncreas parcialmente visualizado por interposição gasosa.”

Resultado

Cada frase na seção certa

Fígado
Fígado com dimensões aumentadas e ecogenicidade difusamente aumentada compatível com esteatose grau 2. Ausência de lesões focais.
Vesícula biliar
Vesícula biliar com cálculo móvel de 1,4 cm sem sinais de colecistite.
Pâncreas
Pâncreas parcialmente visualizado por interposição gasosa.
Rins
Rins tópicos, de dimensões normais, com boa diferenciação corticomedular. Ausência de cálculos ou hidronefrose. Rim direito com cisto simples cortical de 1,1 cm no polo superior.

Saída do motor local do Tomeo, sem IA. As demais seções ficam com a frase normal. Com a IA ligada, a impressão também sai escrita.

Dúvidas sobre o laudo de ultrassom de abdome total

O que escrever num laudo de ultrassom de abdome total normal?

Exame realizado com transdutor convexo multifrequencial, em tempo real. Fígado com dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea. Ausência de lesões focais. Vesícula biliar normodistendida, de paredes finas e conteúdo anecoico. Vias biliares intra e extra-hepáticas sem dilatação. Pâncreas de dimensões e ecotextura normais, nas porções visibilizadas. Baço de dimensões normais e ecotextura homogênea. Rins tópicos, de dimensões normais, com boa diferenciação corticomedular. Ausência de cálculos ou hidronefrose. Aorta abdominal de calibre normal nos segmentos visibilizados. Bexiga com boa repleção, paredes finas e conteúdo anecoico. Ausência de líquido livre na cavidade abdominal. Impressão: Ultrassonografia de abdome total dentro dos limites da normalidade.

Posso usar este modelo de laudo de graça?

Pode. O texto é livre para copiar e adaptar ao seu serviço. A responsabilidade pelo laudo é sempre do médico que o assina.

Como ditar um laudo de ultrassom de abdome total?

No Tomeo, escolha o modelo e fale só os achados. Cada frase vai para a seção certa, o que não foi ditado recebe a frase normal e a impressão sai escrita. Você revisa e assina. São 7 dias grátis, sem cartão.

Qual o código TUSS de ultrassom de abdome total?

40901122, na Tabela 22 da TUSS (ANS), versão 202609. Confira com a tabela do convênio antes de faturar.

Outros modelos: ultrassom de tireoide, ultrassom de mamas, ultrassom obstétrico (2º e 3º trimestres), ultrassom transvaginal, ultrassom de rins e vias urinárias, ultrassom de próstata (via abdominal). Ver todos

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